Hồ sơ y tế điện tử (EMR)

Tác Giả: Lewis Jackson
Ngày Sáng TạO: 5 Có Thể 2021
CậP NhậT Ngày Tháng: 25 Tháng Sáu 2024
Anonim
EMR là gì? Tìm hiểu hệ thống EMR và EHR trong y học lâm sàng | Phòng Khám Phú Cường
Băng Hình: EMR là gì? Tìm hiểu hệ thống EMR và EHR trong y học lâm sàng | Phòng Khám Phú Cường

NộI Dung

Định nghĩa - Hồ sơ y tế điện tử (EMR) có nghĩa là gì?

Hồ sơ y tế điện tử (EMR) là hồ sơ y tế kỹ thuật số có nguồn gốc từ định dạng điện tử hoặc được chuyển đổi từ giấy hoặc bản cứng sang phiên bản trực tuyến. EMR bao gồm thông tin về một bệnh nhân cụ thể, bao gồm:


  • Thông tin liên lạc của bệnh nhân, bao gồm cả (các) liên hệ khẩn cấp
  • Vitals, chẳng hạn như chiều cao, cân nặng, chỉ số khối cơ thể (BMI) và nhiệt độ cơ thể
  • Các cuộc hẹn của cơ sở y tế trong quá khứ và tương lai
  • Đơn đặt hàng của bác sĩ
  • Đơn thuốc
  • Tiến triển y tế và ghi chú phẫu thuật
  • Đồng ý phát hành mẫu thông tin
  • Dị ứng
  • Lịch sử y khoa
  • Thông tin thanh toán, chẳng hạn như bảo hiểm
  • Tóm tắt xuất viện và kế hoạch điều trị

EMR còn được gọi là hồ sơ sức khỏe điện tử (EHR).

Giới thiệu về Microsoft Azure và Microsoft Cloud | Trong suốt hướng dẫn này, bạn sẽ tìm hiểu về điện toán đám mây là gì và Microsoft Azure có thể giúp bạn di chuyển và điều hành doanh nghiệp của bạn từ đám mây như thế nào.

Techopedia giải thích Hồ sơ y tế điện tử (EMR)

Việc thúc đẩy hồ sơ sức khỏe không cần giấy tờ không chỉ là một tiến bộ công nghệ. Nó bắt nguồn từ Đạo luật Công nghệ Thông tin Y tế cho Sức khỏe Kinh tế và Lâm sàng (HITECH), được Tổng thống Obama ban hành năm 2009, và được luật hóa như một phần của Đạo luật Tái đầu tư và Tái đầu tư của Mỹ năm 2009 (ARRA), hay Đạo luật Kích thích, được phân bổ 36,5 tỷ đô la cho ngành chăm sóc sức khỏe để chuyển đổi hồ sơ y tế điện tử (EMR) từ giấy sang dạng điện tử. Điều này bao gồm các quỹ để thuê các nhà cung cấp và chuyên gia EHR / EMR và cung cấp các ưu đãi cho các nhà cung cấp Medicare và Medicaid chuyển sang triển khai EMR. Khi triển khai EHR được thi hành, các ưu đãi trong tương lai sẽ được cung cấp cho các nhà cung cấp EMR. Thời hạn thực hiện để chuyển đổi dữ liệu y tế là 2015.


Lợi thế EHR là rất nhiều. Một lý do chính là khái niệm rằng EHRs có thể cứu sống bằng cách giảm lỗi của con người. Ví dụ, nếu các bác sĩ và y tá có thông tin y tế điện tử quan trọng trong tầm tay, thì sẽ có ít sự chậm trễ hơn trong điều trị khẩn cấp và chăm sóc quan trọng. EHR cũng thuận tiện cho bệnh nhân, với việc loại bỏ quá trình lặp đi lặp lại của lịch sử y tế cho những người chăm sóc mới.

Tuy nhiên, luật bảo mật cần được thăm dò thêm và bảo mật EHR có thể cần được điều chỉnh, đặc biệt là về mặt hồ sơ lạm dụng hành vi và chất gây nghiện. Một vấn đề khác là việc thực hiện EHR trong các hoạt động y tế nhỏ hơn với rất ít hoặc không có hỗ trợ CNTT.